Der Diabetes mellitus ist die häufigste Erkrankung der Bauchspeicheldrüse und betrifft etwa 10 % der Bevölkerung in Deutschland mit steigender Tendenz. Aber auch andere Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse sind relativ häufig. Wenn von Entzündungen und Tumoren der Bauchspeicheldrüse die Rede ist, verbinden viele Menschen hiermit Hoffnungslosigkeit. Bei frühzeitiger Erkennung und korrekter Behandlung muss dies jedoch nicht eintreten.
Wichtig ist die interdisziplinäre Zusammenarbeit zwischen Gastroenterologen (Magen-Darm-Spezialisten) und den Viszeralchirurgen, die die Operationen am Verdauungstrakt durchführen. Dies haben wir am St. Nikolaus-Stiftshospital Andernach immer wieder festgestellt. Zudem ziehen wir häufig die Endokrinologen und Onkologen hinzu. Die sehr guten Behandlungsergebnisse unseres Hauses haben uns gezeigt, wie entscheidend Fall- und Tumorkonferenzen, die große Erfahrung des Teams und die niedrige Komplikationsrate des operierenden Chirurgen sind.
Die derzeitige Mindestmenge von 10 Pankreasoperationen pro Krankenhaus im Jahr stellt aus meiner Sicht nur ein indirektes und nicht ausreichendes Qualitätsmerkmal dar. Wichtiger sind eine sorgfältige Indikationsstellung, die operative Kompetenz des Chirurgen, der über gefäßchirurgische Erfahrung verfügen sollte, eine leistungsfähige Intensivstation und die Bereithaltung einer Rund-um-die-Uhr-Versorgung von Computertomografie und Endoskopie. Dies schätzen auch die Patienten unseres Hauses. Sie erfahren eine Rundumversorgung – von der Diagnose über verschiedene Therapieformen bis hin zur Möglichkeit der Betreuung auf unserer Palliativstation.
Tumoren der Bauchspeicheldrüse werden entweder aufgrund von Symptomen wie Gelbsucht oder Schmerzen festgestellt oder es sind Zufallsbefunde, z. B. bei Ultraschalluntersuchungen durch Kollegen der Gastroenterologie. Bösartige Tumoren der Bauchspeicheldrüse können im Allgemeinen nur durch eine komplette Tumorentfernung geheilt werden. Ist dies nicht möglich, z. B. bei Metastasen oder Begleiterkrankungen, wird eine individuelle palliative Therapie besprochen. Diese sollte interdisziplinär besprochen werden. Gerade bei Pankreastumoren empfehlen wir ggf. auch die Einholung einer Zweitmeinung.
Am St. Nikolaus-Stiftshospital praktizieren wir die Orientierung an Leitlinien von Fachgesellschaften aber auch die individuelle Entscheidungsfindung unter Berücksichtigung einer sorgfältigen Diagnostik, Kenntnis aller Behandlungsmethoden und Innovationen.
Prof. Dr. Martin Wolff
Chefarzt Allgemein-, Viszeral- und Thoraxchirurgie am St. Nikolaus-Stiftshospital Andernach